Показания к применению Дюспаталина, механизм действия и аналоги
Содержание
Одним из наиболее эффективных средств, для лечения функциональных болезней желудочно-кишечного тракта, является Дюспаталин, показания к применению этого препарата актуальны в современном ритме жизни. Необычный механизм действия позволяет широко использовать его при таких заболеваниях, как кишечные колики, спазмы органов ЖКТ любого происхождения, расстройство сопровождающееся болью в животе, синдром раздраженного кишечника.
Симптомы функциональных нарушений встречаются у четверти населения, и часто вызывают временную нетрудоспособность, поэтому их устранение несёт большую социальную значимость.
Дюспаталин принадлежит к миотропным спазмолитическим средствам, международное непатентованное наименование (МНН) – Мебеверин.
Механизм действия
Для понимания механизма действия и показаний дюспаталина нужно кратко разобраться из-за чего возникает спазм, и как сжимаются мышечные клетки – миоциты.
Спазм – это неконтролируемые сокращения мышц, при которых часто ощущается боль различной степени. Для того чтобы его убрать, нужно ослабить нервные импульсы передающие сигналы к тканям, которые, в свою очередь, зависят от изменения концентрации определённых ионов в клетке и межклеточном пространстве.
На этом этапе и работает дюспаталин, закрывает канал поступления ионов натрия в клетку, запуская череду событий приостанавливающихспастический эффект. Одновременно уменьшает отток калия, запирая его внутри, это поддерживает тонус на уровне достаточном для нормальной перистальтики. Таким образом соблюдается баланс.
Под воздействие попадает только гладкоклеточная мускулатура пищеварительного тракта и сфинктер Одди. Не затрагивается поперечнополосатая, отвечающая за двигательные функции человека и мышцы остальных внутренних органов, поэтому не наступает чувство слабости и множество других побочных явлений, как от прочих спазмолитиков.
Достоинство дюспаталина заключается в отсутствии пагубного влияния на функционирование кишечника. Происходит это из-за неполного подавления сокращений, за счёт чего сохраняется нормальная перистальтика. Он непросто убирает спазм, при котором движение пищевого комка затруднено, но и нормализует физиологическую функцию пищеварительного тракта, устраняя запоры, диареи. Благодаря данной особенности он отлично подходит при симптоме раздраженного кишечника (СРК).
Исследования показали, что не существует адекватных дозировок, снижающих норму перистальтики ЖКТ и гипотонию.
Преимущества
- Медленное высвобождение. Продолжительность действия от принятой дозы составляет 15-18 часов (для капсул). Концентрация мебеверина в крови держится на постоянном уровне, гарантируя устойчивый терапевтический эффект. Обеспечивается технологией производства – микрогранулирование.
- Селективное влияние непосредственно на нужные мышечные клетки.
- Отсутствие побочных эффектов, свойственных другим спазмолитикам и лекарствам, влияющим на холинергическую систему.
- Не накапливается организмом, не требует корректировки дозы в пожилом возрасте, а также может применяться длительно.
Показания
Основные показания дюспаталина это снятие боли в желудке и кишечнике, вызванной спазмами, при разнообразных патологических состояниях и нормализация тонуса.
В отличие от остальных спазмолитиков (папаверин, но-шпа) обладает значительной избирательной активностью по отношению к сфинктеру Одди. Назначают при его гипертонусе, устраняет его дисфункцию, желчные и поджелудочные колики.
Сфинктер Одди – «клапан» выходящий в двенадцатиперстную кишку, регулирует подачу желчи и панкреатического сока.
Эффективность дюспаталина при синдроме раздраженного кишечника (СРК) доказана независимыми исследованиями. Нормализует стул при разных видах СРК, сопровождающихся как хронической диареей, так и запором.
Список показаний:
- Боли, дискомфорт вызванные спазмами в области живота.
- Желчная колика.
- Почечная колика.
- Функциональные нарушения органов ЖКТ.
- Как симптоматическое средство для ликвидации болевого синдрома.
- Снятие дискомфорта при синдроме раздраженного кишечника.
- Дисфункция сфинктера Одди.
- Некоторые разновидности гастрита.
Побочные эффекты и противопоказания
В виду малотоксичности эпизоды передозировки не исследовались. Лечение стандартное – промывание желудка.
Обычно дюспаталин хорошо переносится, в редких случаях возможны побочные эффекты, как зуд, крапивница, головокружение, отёки, объясняется индивидуальной непереносимостью. При длительных негативных симтомах необходимо пересмотреть назначение врача и подумать о замене лекарства.
Абсолютным противопоказанием является лишь гиперчувствительность к какому-либо компоненту из состава.
Способ применения
По способу применения дюспаталин преимущественно относится к препаратам курсового лечения, хотя и проявляет эффект от разового приёма. Однократно его принимают при редких спастических болях в области живота.
Стандартной нормой приёма считается 200 мг по 1 капсуле два раза в день, за 20 минут до еды, не разжёвывая запивают водой. Длительность применения не регламентируется, разрешаются курсы до нескольких лет.
На рынке представлен в виде капсул пролонгированного действия 200 мг и таблеток покрытых оболочкой 135 мг. По инструкции таблетки больше подходят для лечения раздраженного кишечника, по 1 три раза в день.
Детям разрешён только с 12-ти лет, в подростковом возрасте он показан для снятия функциональных расстройств, тяжести, колик. Дозировка соответствует взрослой.
При беременности и кормлении
Ряд исследований на животных продемонстрировал относительную безопасность приёма дюспаталина при беременности, поскольку он не оказывает системного влияния, а направлен на мускулатуру кишечника. Но самостоятельное лечение противопоказано, поскольку оболочка других оргонов (в том числе репродуктивных) тоже состоит из гладких мышц.
Информации по экскреции мебеверина с молоком матери недостаточно для разрешения использования во время лактации.
Применение с алкоголем
Научные эксперименты на животных показали полное отсутствие взаимодействия дюспаталина и этилового спирта. Однако следует иметь в виду, алкоголь способен провоцировать симптомы, против которых направлен лекарственный препарат, сводя пользу к нулю: повышение кислотности, нарушение выработки ферментов, угнетение слизистой.
Важные особенности
Дюспаталин, как и другие миотропные спазмолитики может оказывать расслабляющее действие на нижний сфинктер пищевода. Это проблема для пациентов с диагнозом гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), потому что усиливается заброс содержимого желудка в пищевод с последующим усугублением.
Интересный факт: руководствуясь инструкцией к применению, капсулы 200 мг №30 отпускаются по рецепту врача. А таблетки 135 мг №50 без рецепта.
Аналоги дюспаталина и другие сравнения
В современном понимании «аналоги» понятие не совсем точное, есть препараты с идентичным действующим веществом (дженерики), а бывают схожие по эффекту, но с другой точкой приложения в организме человека.
Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>
Дженерики
На российском рынке существует три наименования содержащих в виде основного действующего вещества мебеверин:
- Дюспаталин. Является оригинальным препаратом, производимым во Франции фирмой Abbott. Стоимость довольно высока, но технология изготовления несёт в себе преимущества перед аналогами.
- Спарекс. Российский аналог, дешевле оригинала. Производится фирмой Канонфарма, отличается наиболее доступной ценой.
- Ниаспам. Индийского производства.
Все аналоги выпускаются в капсулах 200мг.
Перед пациентом встаёт вопрос, что лучше Дюспаталин или Спарекс, а может Ниаспам? Для ответа важно знать особенности технологического производства лекарств, поскольку их химический состав практически идентичен.
Дюспаталин внутри капсул содержит микросферы мебеверина, которые покрываются несколькими специальными слоями. Первый слой предназначен для защиты от кислой среды желудка, а второй, внутренний, для равномерного распределения вещества во времени (пролонгирование). Спарекс и Ниаспам таких оболочек не имеют, их распределение по организму и биодоступность немного другие. В этом можно убедиться, внимательно изучив в составе пункт «вспомогательные вещества». Все ньюансы зачастую немаловажны для полноценнго выздоровления.
При выборе необходимо ориентироваться на назначение доктора, а если он предоставил варианты, то на собственные финансы. И помнить: дешевле не значит эффективнее, как и наоборот.
Сравнение с Тримедатом
Помимо разных действующих веществ, Дюспаталин и Тримедат (Тримебутин) имеют небольшие различия в показаниях.
Тримедат тоже относится к группе миотропных спазмолитических средств, но взаимодействует с другими рецепторами. Работает через нервную регуляцию всего ЖКТ, его можно назвать более универсальным. Если симптомы заболевания имеют неопределённый характер, лучше выбрать именно его. Но если поставлен конкретный диагноз, например синдром раздраженного кишечника, Дюспаталин будет лучшим выбором.
Можно выделить более сильное воздействие тримебутина на желудок. И возможность его назначения детям с трёх лет.
В случае сравнения препаратов большую роль играет индивидуальная реакция. Сложно однозначно сказать какой из медикаментов поможет лучше при различных заболеваниях, поэтому врачи могут их чередовать или заменять друг другом.
Заключение
Применение Дюспаталина при определённых показаниях, имеет высокую результативность лечения с минимальными побочными эффектами.
Загрузка...
