Лекарственный гастрит (Медикаментозный гастрит)

К лекарствам нужно относиться серьёзно. Многие из них, если не все, при бесконтрольном применении могут нанести достаточно серьезный вред организму. Таким примером является лекарственный гастрит, ещё его называют медикаментозный. Состояние, встречающееся не часто, но способное всерьёз пошатнуть здоровье.

Причины

Одна из основных функций слизистой оболочки желудка – защитная. Причины её нарушения и образование медикаментозного гастрита связаны с негативным воздействием некоторых групп химических веществ, в том числе НПВС. При повреждении защитного слоя, под влиянием соляной кислоты, возникает воспалительный процесс.

Отрицательный эффект лекарственных препаратов на слизистую называется – ульцерогенное действие.

Пагубное влияние объясняется подавлением простагландинов в слизистой желудочно-кишечного тракта. В свою очередь, они должны способствовать образованию муцина (слизи – которая предохраняет желудок от вредных факторов), снижению секреции соляной кислоты и ускорению заживления. Значительно уменьшаются защитные функции, и поднимается уровень кислотности, что приводит к ульцерации слизистой оболочки жкт.

Сильнее всего ульцерогенное действие и лекарственный гастрит проявляются в  пожилом возрасте, при полипрагмазии (одновременное использование большого количества фармацевтических средств), при неоправданном завышении дозировок.

Нестероидные противовоспалительные препараты при гастрите

Нужно быть осторожным принимая нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно НПВП или НПВС), они могут стать причиной лекарственного гастрита. Это довольно распространенная и часто применяемая группа, в неё входит подавляющее большинство обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных средств и различных комбинированных лекарственных препаратов:

• Диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Диклак, Наклофен)
• Кетопрофен (Кетонал, Фламакс, ОКИ, Быструмгель, Фастумгель, Артрозилен)
• Ибупрофен (Нурофен, МИГ, Фаспик, Долгит, Ибуфен)
• Нимесулид (Найз, Нимесил)
• Пироксикам
• Индометацин
• Аспирин
• Комбинированные:  Пенталгин, Цитрамон, Баралгин и другие.

Список не является полным, обращайте внимание на группу лекарственных средств и подробно читайте противопоказания.

Существует такое понятие, как НПВС гастропатия (включает в себя лекарственный гастрит) – это различные эрозивно-язвенные повреждения желудка, тесно связанные с приёмом нестероидных противовоспалительных средств. Особенность заключается во множественных очагах поражения слизистой. Возникает на фоне длительного курса медикаментов при хронических болях в суставах или других заболеваниях, которым обычно требуется продолжительный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Стоит заметить, что механизм угнетения простагландинов имеет общее действие, которое распространяет побочное действие на организм в целом. Поэтому ульцерогенное воздействие наиболее сильно проявляется после инъекционного введения. Медикаментозный гастрит может появиться даже при длительном назначении мазей с НПВС, поскольку малая часть лекарства постоянно попадает в общий кровоток.

Все это не значит, что требуется полностью отказаться от этой группы, они отлично справляются со своим назначением и временами незаменимы. Важно понимать, что использовать их следует строго по рекомендации врача, соблюдать дозировки и учитывать возможность появления побочных эффектов.

Аспирин при гастрите

Влияние аспирина на желудок необходимо учитывать. Поскольку таблетки общедоступны, он часто используется от боли  и температуры без назначения. На самом деле это опасно, имеет множество медицинских противопоказаний и побочных эффектов.

Аспирин особо опасен детям, помимо раздражения желудка существует риск развития «аспириновой бронхиальной астмы».

Аспирин на голодный желудок может вызывать серьезнейшие негативные последствия для пищеварительного тракта, боль, быть причиной кровотечения или лекарственного гастрита и язвы. Всё дело в том, что он является кислотой (полное название ацетилсалициловая кислота). Помимо вышеперечисленных отрицательных влияний НПВС, имеет следующие особенности:

• Оказывает сильное местное раздражающее действие на стенки желудка и существенно увеличивает уровень кислотности.
• После приёма внутрь наблюдается выраженное снижение свертываемости крови, за счёт уменьшения количества тромбоксанов – важных факторов отвечающих за остановку кроветечений. Это свойство нашло применение в области кардиологии для разжижения крови и предотвращения тромбов. Но и тогда таблетку заключают в специальную оболочку, не раздражающую желудок.

Вторая особенность, является крайне опасной, поскольку, при наличии сопутствующей патологии (полипы, язва), может вызвать желудочное кровотечение, состояние требующее срочной госпитализации.

Чтобы немного уменьшить негативное воздействие аспирина его рекомендуют запивать молоком или щелочной минеральной водой.

Симптомы

Симптомы лекарственного гастрита довольно стандартны и похожи на другие заболевания ЖКТ:

• Тошнота
• Слабость
• Чувство тяжести
• Отсутствие аппетита
• Боли в области желудка
• Во время обострения может наблюдаться рвота с прожилками крови

В связи с обезболивающим действием самих препаратов, часто заболевание протекает вообще без каких–либо симптомов. К тому же опасность заключается в том, что серьезное обострение болезни в половине случаев протекает скрыто, в том числе кровотечение.

Лечение

Лечение лекарственного гастрита в первую очередь требует серьёзно задуматься об отмене провоцирующих медикаментов. Пациентам с высоким риском развития возможных осложнений, рекомендуется одновременный прием медикаментов снижающих уровень кислотности.

Часто при длительном приеме вместе с НПВС назначают таблетки уменьшающие выработку соляной кислоты:

• Париет (Рабепразол, Зульбекс, Онтайм, Хайрабезол)
• Омез (Омепразол, Ортанол)
• Нольпаза (Санпраз, Контролок)

И защищающие стенки желудка от неблагоприятных факторов:

• Де-нол
• Новобисмол
• Вентер
• Семена льна

Иногда прибегают к народным методам, которые вместе с медикаментозным, дают усиление эффекта.

Лечить лекарственный гастрит исключительно народными методами категорически не рекомендуется.

Используют различные настои:

• Ромашки
• Календулы
• Семян укропа

Профилактика

Все таблетки рекомендуется использовать строго по назначению врача. При самостоятельном, бесконтрольном приеме возможен риск заболевания медикаментозным гастритом. Если необходим длительный курс, стоит задуматься об уменьшении дозировки и временных перерывах в курсе лечения.

Сократить риск заболевания нередко позволяют современные средства, включающие в свой состав вещества, снижающие вероятность развития патологии.