Диагностика гастрита

Основной удар неправильного питания всегда в первую очередь приходится на желудок, а в наше время столько различных искушений и возможностей в еде, что иногда трудно удержаться от вредной пищи. Скорее всего это стало причиной того, что заболеваемость гастритом увеличилась в два раза по сравнению с серединой прошлого века.

В связи с распространённостью заболевания медицина сильно продвинулась изучая методы диагностики и лечения воспалительных заболевания ЖКТ.

Сегодня многие люди «находят» у себя гастрит самостоятельно, но в большинстве случаев ошибочно, поскольку это не просто дискомфорт в желудке или другие неприятные признаки, это изменения слизистой оболочки вызванные воспалением или даже дистрофией. Для того чтобы поставить правильный диагноз, сначала необходимо обнаружить воспаленые процессы  и определить их степень тяжести, сделать это не так просто как кажется на первый взгляд.

Для правильного, а главное своевременного определения изобретены и протестированы методы, не все из них приятны, но зачастую необходимы, рассмотрим их ниже.

Гораздо лучше обнаружить гастрит на ранней стадии, чем потом долго и усердно залечивать язву желудка или другие осложнения.

Клиническая диагностика

Первый этап любого обследование — посещение врача. Клиническая диагностика включает внешний осмотр пациента, анализ жалоб, сбор анамнеза. хороший специалист будет задавать много вопросов (как болит, где болит, когда, после/до еды, ощущается ли слабость, тошнота), проведёт ощупывание брюшной полости.

При первичном осмотре доктор может поставить только предварительный диагноз, а также назначить дальнейшие обследования для уточнения. Без инструментального осмотра невозможно выявить степень тяжести и характер заболевания.

Анамнез — данные о пережитых болезнях, экологическом состоянии района обитания, социальный статус, история болезни и другое.

Некоторые лекарства могут быть назначены уже после клинического диагностирования, если этого будет достаточно. Часто схемы лечения включают такие препараты:

• Нольпаза
• Омез (омепразол)
• Де-нол
• Алмагель
• Маалокс

Проблема в том, что только клинически невозможно обнаружить Хеликобактер пилори — самую частую и опасную причину воспалительных процессов в желудке, для этого проводят следующий этап.

Эндоскопическая диагностика

Более продвинутый метод, требующий определённых навыков, специального оборудования. Проводится по показаниям, выявленным с помощью клинической диагностики, после посещения терапевта, чаще всего уже с определённым гастритом или подозрением на него.

В основе лежит эндоскоп — трубка с различными приспособлениями на конце, которая через пищевод проводится в желудок. Диагностирование эндоскопом основополагающий метод в гастроэнтерологии, без него никуда, как говорится. На кончике эндоскопа могут находиться такие приспособления, как фонарик, камера, щипцы для взятия биоптата, лазер для прижигания и прочее. Подробное описание всей процедуры требует отдельной статьи. Процедуру пациенты нередко называют «глотание кишки».

Эндоскопия включает в себя — гастроскопию, ФГС, ФГДС, биопсию, зондирование.

На этом этапе диагностирования уже можно говорить о характере поражения слизистой, но всё ещё нельзя о заражении H.pylori, для этого делается лабораторный анализ биоптата на посев бактерий.

Дыхательная диагностика

Современный метод диагностики хеликобактерного гастрита, заключающийся во взятии проб выдыхаемого воздуха. Есть несколько способов его прохождения теста, один из них проходит следующим образом:

1. В герметичный пакет берётся проба воздуха обследуемого. Важно выдыхать как можно дольше.
2. Пациенту дают выпить определённый раствор без вкуса и запаха.
3. Через полчаса воздух берётся снова.
4. На спектрометре смотрится соотношение концентраций изотопов углерода в выдыхаемых пробах.
5. Если разница будет минимальна — тест отрицательный. Если во второй пробе будет значительно большая концентрация изотопа углерода — положительный.

Такой метод установления считается довольно точным и безопасным, не имеет никаких противопоказаний, за очень редким исключением индивидуальной непереносимости. Как и во всех тестах необходима подготовка, отказ от алкоголя не менее 72 часов, отказ от курения за 3-4 часа, перед самим тестом не есть, тщательно провести гигиену полости рта.

Лабораторная диагностика

Диагностика с помощью лабораторных способов по-простому называется сдачей анализов с их дальнейшей проверкой. Анализируются чаще всего кровь (клинический/общий), моча и кал (обнаружение ДНК бактерий в стуле, проверка на скрытую кровь).

• Анализ крови показывает наличие воспалительных процессов в организме.
• Уровень пепсиногена смотрится для выявления атрофии слизистой желудка.
• Концентрация гастрина.
• Сниженные показатели витамина В12, вследствие его не усвояемости, могут свидетельствовать о аутоиммунном типе.
• Антитела к париетальным клеткам повышаются при гастритах, это приводит к повреждению слизистой.
• Тестирование на онкомаркеры для исключения рака.

Для точного определения необходимо следовать советам лаборантов, как правильно собирать и сдавать материалы.

Внутрижелудочная pH-метрия

Метод постоянного контроля уровня кислотности в течение определённого промежутка времени (пары часов или дня). Через нос в желудок помещают тонкий зонд, датчик от которого фиксироваться на поясе. Существует более современный вариант с проглатыванием специальной капсулы, закрепляющейся на стенке желудка и удалённо транслирующей показания на записывающий датчик, затем капсула выводится организмом естественным путём.

Рентгенологическое исследование

Делается строго натощак, в день диагностики запрещается использовать медикаменты, курить, жевать жвачку. За несколько суток строгая диета. Сам метод заключается в выпивании рентген контрастной жидкости, обычно сульфат бария и содовый раствор для расправления органа за счёт выделяющихся газов.

Рентген позволяет выявлять преимущественно структурные отклонения: грыжи, полипы, язвы, опухоли, сужения, перегибы. А также определения моторики ЖКТ.

Заключение

Без проведения хотя бы некоторых из вышеперечисленных методов диагностики гастрита невозможно точно поставить диагноз и назначить верное лечение. А правильное, и главное своевременное лечение залог успеха в этом деле. Если гастрит ещё не вызвал таких осложнений, как язвы и опухоли, прогноз на выздоровление положительный.